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Erstattung durch Krankenversicherungen

Unsere Kliniken und Schönheitszentren sind allesamt konzessionierte Privatkliniken. Da wir nicht an der allgemeinen Krankenhausversorgung teilnehmen, ist eine Erstattung unserer Leistungen durch eine gesetzliche Krankenversicherung (GKV) grundsätzlich ausgeschlossen.

Anders verhält es sich bei privaten Krankenversicherungen (PKV). Privat versicherte Patienten haben eine freie Arztwahl und können sich auch bei Ärzten behandeln lassen, die keine Kassenzulassung haben oder bei Kliniken, die nicht in den Landeskrankenhausplänen erfasst sind. Aber auch private Krankenversicherungen erstatten ausschließlich Leistungen, die eine diagnostizierte Erkrankung behandeln. Dies kommt in einigen Fällen auch bei ästhetischen Operationen vor. Ein Beispiel ist die Begradigung der Nasenscheidewand im Zusammenhang mit einer ästhetischen Nasenkorrektur. In einigen Fällen erstatten in diesen Fällen die privaten Krankenversicherungen den Anteil der Kosten, der auf die medizinisch indizierte Scheidenwandbegradigung entfällt. Weitere Eingriffe, die in Einzelfällen (anteilig) erstattet werden können sind  Brustverkleinerungen, Bauchdeckenstraffungen, Magenballon-Behandlungen oder Oberlidkorrekturen sein.

In jedem Fall ist es erforderlich, dass Sie sich mit Ihrem Arzt darüber abstimmen, ob eine medizinische Indikation gegeben sein könnte. In diesem Fall erstellen wir Ihnen über unseren Abrechnungspartner gerne vor der Operation kostenpflichtig einen Kostenplan nach der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) und ggf. DRG (diagnosebezogene Fallgruppen), Voraussetzung für eine Kostenzusage der privaten Krankenversicherungen. Diesen Kostenplan reichen Sie dann idealerweise vor der Operation bei Ihrer Versicherung ein und bitten um eine Kostenzusage. In Höhe der Kostenzusage können Sie dann anschließend mit einer Teilerstattung der Behandlungskosten rechnen. Unabhängig von der möglichen Kostenerstattung müssen Sie gegenüber der Medical One den vollständigen Behandlungspreis vor der Behandlung entrichten, da wir keinen Einfluss auf die tatsächliche Kostenerstattung der Krankenversicherung haben. Sprechen Sie uns gerne darauf an.

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